TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y LESIÓN CEREBRAL.

Criterios diagnósticos para los cambios de personalidad y comportamiento producto de una lesión cerebral. (CIE-10).


1.       Pérdida de la capacidad para mantener una actividad orientada hacia un fin.
2.       Alteraciones emocionales (irritabilidad, euforia, oscilaciones anímicas bruscas).
3.       Desinhibición de las necesidades y de los impulsos sin tomar en cuenta sus consecuencias o molestias sociales (incluye conductas antisociales).
4.       Trastornos cognoscitivos manifestados en suspicacia excesiva o ideación paranoide, y preocupación excesiva por un tema único.
5.       Una marcada alteración en el curso y flujo del lenguaje.
6.       Una alteración del comportamiento sexual (disminución de la sexualidad o cambio del objeto sexual).



Criterios diagnósticos para los cambios de enfermedad debidos a enfermedad médica (DSM-IV-TR).

A.      Alteración duradera de la personalidad que representa un cambio de las características previas del patrón de personalidad del sujeto (en los niños la alteración se expresa por una acusada desviación del desarrollo normal o por un cambio significativo en el patrón habitual de su comportamiento, que se mantiene como mínimo durante un año).
B.       Demostración a través de la historia, de la exploración física o de las pruebas de laboratorio, que la alteración es un efecto fisiológico directo de una enfermedad médica.
C.      La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (incluyendo otros trastornos mentales debidos  enfermedad médica).
D.      La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirio y no cumple los criterios diagnósticos para la demencia.
E.       La alteración causa un malestar clínicamente significativo o deterioro laboral, social o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.


Nota. El manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales , en su versión DSM-IV-TR , avisa explícitamente de que sus criterios no deben de ser utilizados en contextos forenses.
Especificar el tipo:

Tipo lábil: la sintomatología predominante es la labilidad emocional.
Tipo desinhibido: el síntoma predominante es el descontrol de los impulsos (p.ej., desinhibición sexual).
Tipo agresivo. Síntoma predominante es el comportamiento agresivo.
Tipo apático. Síntoma predominante es la apatía o l indiferencia acusada.
Tipo paranoide. El síntoma predominante es la suspicacia o ideación paranoide.
Otros tipos. Este subtipo, se usa para un cambio de personalidad asociado a crisis comiciales
Tipo combinado. Se usa este si predomina más de un síntoma en le cuadro clínico. Tipo no especificado.


Nota: Incluir el nombre de la enfermedad médica en el eje I. codificar también la enfermedad médica en el eje III.

Ignacio González Sarrió.
"psicolegalyforense".

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